Андрогенетическая алопеция. часть ii

Введение

Одним из наиболее распространенных видов алопеции, как среди мужчин, так и среди женщин, является андрогенная алопеция.

Известно, что свыше 95 % всех случаев облысения происходит по причине андрогенной алопеции. Благодаря усиленному изучению причин возникновения и развития этого заболевания стало возможным добиться значительных успехов в лечении андрогенной алопеции.

На сегодня не вызывает сомнений тот факт, что существует генетическая предрасположенность к этому заболеванию. Этот тип алопеции развивается из-за повышенной чувствительности клеток волосяных фолликулов к андрогенным гормонам.

Мужской половой гормон – тестостерон, под влиянием фермента 5-альфа-редуктазы, находящегося в клетках волосяных фолликул и сосочков, превращается в более активную форму андрогенного гормона – 5-альфа-дигидротестостерон. Дигидротестостерон проникает в клетки и в результате биохимических реакций нарушает синтез белка, что неизбежно приводит к прекращению процессов цитокинеза в волосяных фолликулах и, соответственно, остановке роста волос.

Кроме того, ненормальное клеточное взаимодействие как следствие нарушенного синтеза белка и пониженный синтез монооксида азота – естественного регулятора микроциркуляции, расширяющего микрокапилляры – в свою очередь, приводят к ухудшению питания и оксигенации волосяных луковиц или волосяных фолликулов, поскольку обогащение луковиц питательными веществами и кислородом зависит от кровотока.

В результате перечисленных факторов фолликулы становятся редуцированными, а здоровые волосы постепенно превращаются в пушковые (волоски Лугано), что является типичным признаком андрогенной алопеции. Механизм развития этого типа алопеции одинаков для мужчин и женщин.

Помимо упомянутых причин возникновения алопеции существуют и некоторые другие факторы, приводящие к выпадению волос. Постоянные или кратковременные, но сильные стрессы, частое и длительное воздействие минусовых температур на кожу головы и волос, неблагоприятное воздействие окружающей среды в больших городах, кислотные дожди, работа с химическими реагентами, дефицит микроэлементов (железо, цинк, марганец, селен и другие), продолжительные и затяжные хронические заболевания, частая завивка, окрашивание, сушка феном – все это также приводит к выпадению волос.

Введение

Телогеновая алопеция (ТА) и андрогенетическая алопеция (АГА) — основные нарушения роста волос, лечение которых требует вмешательства дерматолога.

АГА— очень распространенное заболевание как у мужчин, так и у женщин. На начальных стадиях становится заметно истончение волос, которое может сопровождаться симптомами воспаления (покраснение кожи / перхоть) 14.

Хроническая ТА — заболевание, встречающееся практически исключительно у женщин и вызываемое различными факторами. Оно характеризуется тяжелым выпадением волос (более 100 волос в день) и может сопровождаться хроническим воспалительным процессом 5-9.

На начальных стадиях АГА цель лечения — замедлить сокращение объема волосяных фолликулов, в то время как при ТА это быстрое сокращение количества выпадающих волос. В обоих случаях нужно контролировать симптомы воспаления. Клинический эффект применения пептидов тимуса при АГА, а также при хронической ТА у женщин оценивали в предыдущем исследовании по прошествии трех и шести месяцев 10,11.

В свете полученных положительных данных полезно провести еще одно исследование продолжительностью шесть месяцев с целью:

подтвердить полученные результаты у женщин;
оценить эффекты препарата у мужчин.

В этом исследовании используются синтетические пептиды тимуса (фактор GKL-02), поэтому отсутствуют риски, связанные с продуктами животного происхождения. Кроме того, были получены небольшие фракции тетрапептидов с низкой молекулярной массой, характеризующиеся лучшим всасыванием и повышенной биологической эффективностью 12.

Введение

В настоящее время трансдермальный путь стал одним из самых востребованных инновационных решений в области доставки лекарств, пептидов, витаминов, макро- микроэлементов (активных средств, АС), причем около 40% разрабатываемых лекарственных средств, связанны с трансдермальными или дермальными системами (ТС) . Для решения задач, связанных с барьерным свойством кожи и эффективной трансдермальной доставкой АС, используют усилители проницаемости (УП) кожи, химические вещества, взаимодействующие с компонентами кожи для организации массопереноса АС (Рис. 1).

УП кожи — это молекулы, которые обратимо удаляют барьерное сопротивление рогового слоя. Они позволяют АС легче проникать через неповрежденную кожу и, таким образом, проникать в системный кровоток. Обычно ПАВ добавляют к АС для солюбилизации липофильных активных ингредиентов, поэтому они могут солюбилизировать липиды в роговом слое. При низких концентрациях ПАВ повышают проницаемость кожи для многих АС, вероятно, потому, что они проникают в кожу и изменяют функцию барьера кожи.

Рис. 1. Вероятные пути проникновения АС через кожу : 1) внутриклеточный (последовательно через клетки и прослойки липидной матрицы), 2) трансфолликулярный (через волосяные фолликулы, потовые и сальные железы), 3) межклеточный (через межклеточное пространство – липидную матрицу).

Молекулы ПАВ состоят из двух частей: гидрофильной головной группы и гидрофобного углеводородного радикала. Несмотря на то, что основной принцип молекул ПАВ – это дифильность, они могут составлять множество комбинаций, исходя из типа, количества, а также размера функциональных групп. Важнейшая классификация ПАВ подразумевает деление их по ионогенным свойствам гидрофильных групп и состоит из пяти типов: (1) анионные; (2) катионные; (3) неионные; (4) амфотерные и (5) цвиттер-ионные амфифильные соединения .

Пересадка волос

На втором этапе процедуры донорские фолликулы вживляются в зоны облысения. Для подсадки используется специальный микроинструмент имлантер choi с толщиной иглы 0,5-0,9мм, подобранный таким образом, чтобы диаметр инструмента соответствовал размеру трансплантируемого материала.

Перед вживлением с использованием микроскопа проводится замер длины фолликула. На основе данных настраивается длина иголки имплантера, после чего фолликулы имплантируются в кожу. Благодаря специальному инструменту в ходе пересадки можно контролировать направление, угол роста волос. Эти параметры у пациентов индивидуальны, и обязательно должны соблюдаться при трансплантации. Там, где на коже есть волосы, трансплантаты подсаживаются параллельно их росту, если волос нет, восстанавливается естественное направление.

Кроме этого, важно следить за тем, чтобы волосяной покров имел естественную густоту. Поэтому при пересадке используются трансплантаты с разным количеством волосяных луковиц

Например, по краю роста волос вживляют по одной луковице. Далее имплантируют материал с двумя или с тремя фолликулами.

После пересадки область трансплантации обрабатывается специальным раствором, который активирует приживление и рост волос.

Особенности применения

Механизм воздействия Миноксидила таков, что визуально восстанавливается густота волос при регулярном, длительном применении. Если говорить о частоте применения, то препарат «Регейн» следует использовать дважды в сутки. Первые ощутимые результаты можно обнаружить уже спустя 2-3 месяца использования.

«Рогейн» интенсивно воздействует на волосяные луковицы, но не удаляет причины возникновения андрогенной алопеции, которые заключаются в неблагоприятном, повреждающем действии продуктов распада тестостерона на волосяные луковицы. Если остановить использование препарата, то волосы становятся настолько тонкими, что приобретают вид легкого пушка. В результате формируется лысина. Именно поэтому прекращать использовать средство не рекомендуется.

Эффективность Миноксидила для лечения волос доказывают многочисленные отзывы, как пациентов, так и лечащих врачей. Например, у 30% пациентов, применявших «Регейн», наблюдалось полная остановка выпадения и восстановление густоты волосяного покрова. Чтобы добиться подобных результатов, нужно использовать «Регейн» от 1 года и больше, с учетом характера и интенсивности проблемы.

Миноксидил и другие стимуляторы роста

Миноксидил — единственный препарат с доказанной в ходе многочисленных крупных проспективных рандомизированных исследований высокой эффективностью.
За 30 лет применения миноксидила не было проведено ни одного полноценного клинического исследования во сравнительной оценкой эффективности с другими стимуляторами
Миноксидил остается единственным наружным средством с прямыми клиническими показаниями к применению при АГА.
Комплексный механизм действия миноксидила включает в себя эффекты большинства стимуляторов.

Записано по материалам доклада Вавилова В. В., к.м.н., врача трихолога (г. Москва) на VI научно-практической конференции некоммерческого партнёрства «Профессиональное общество трихологов».

Факторы роста в лечении выпадения волос: настоящее и перспективы

Все ли факторы роста стимулируют рост волоса? Как они оказывают влияние на рост волоса? Об этом в своем докладе рассказал Владимир Владимирович Вавилов.

Подробнее

Современный алгоритм лечения андрогенетической алопеции

Постоянно обновляются методики лечения, на рынке появляются новые медицинские и космецевтические препараты. Инга Сергеевна Козыренко представила свое видение современного алгоритма лечения этого заболевания и начала доклад с определения ключевого понятия своего выступления.

Подробнее

Резюме

Целью настоящего исследования было изучение в течение шести месяцев эффективности и переносимости сыворотки и шампуня (Timosint/Тимускин), содержащих синтетические низкомолекулярные пептиды тимуса (фактор GKL-02), на начальных стадиях андрогенетической алопеции (АГА) и хронической телогеновой алопеции (ХТА).

364 пациента (мужчины и женщины), набранные в исследование, были разделены на следующие группы:

70 мужчин (средний возраст — 30,72 года) с АГА;
57 мужчин (средний возраст — 35,86 года) с ХТА;
53 женщины (средний возраст — 42,07 года) с АГА;
184 женщины (средний возраст — 36,94 года) с ХТА.

Методы

Применялся следующий режим лечения:

сыворотка: нанесение один раз в день на протяжении 24 недель;
шампунь: три раза в неделю на протяжении 24 недель.

Всем пациентам проводили пробу с потягиванием волос (pull-test) и оценку симптомов (себорея, эритема и зуд). Через 180 дней лечения оценивали переносимость и косметическую приемлемость.

Результаты

Мужчины: у больных АГА показатели пробы с потягиванием волос улучшились на 94 %, среднее улучшение симптомов составило 89 %. У больных ТА показатели пробы с потягиванием волос улучшились на 98 %, среднее улучшение симптомов составило 77%.

Женщины: у больных АГА показатели пробы с потягиванием волос улучшились на 98%, среднее улучшение симптомов составило 95%. У больных ТА показатели теста на потягивание волос улучшились на 99%, среднее улучшение симптомов составило 95%.

У 10% пациентов всех групп переносимость была положительной, побочные эффекты не отмечены. Косметическая приемлемость также оценена положительно в 98% случаев.

Вывод

Показана значимая эффективность и безопасность применения синтетических пептидов тимуса в течение шести месяцев для лечения первичной АГА и хронической ТА у мужчин и женщин в течение шести месяцев.

Альтернатива ампулам – спреи ALERANA

Отличная альтернатива ампулам – спреи ALERANA для лечения интенсивного выпадения волос. Действующее вещество спреев ALERANA, миноксидил – «золотой стандарт» лечения выпадения волос. С преи останавливают выпадение, восстанавливают развитие волосяных фолликулов и стимулируют рост новых волос. По данным клинических исследований: выпадение волос прекращается уже через 6 недель в 87% случаев.

Преимущества спрея:

удобство и простота использования;
высокая эффективность;

После того как вы остановили выпадение волос, не забывайте о правильном уходе за ними. Выбирайте качественные шампуни и бальзамы, обязательно пейте витамины. Также иногда следует применять интенсивные питательные сыворотки и маски.

Питайтесь правильно и не забывайте про головные уборы. Здоровый образ жизни позволит вам на долгие годы сохранить красивые сильные волосы.

Источники

Александер Дейл. Облысение: Практическое пособие для мужчин и женщин по лечению, восстановлению и уходу за разными типами волос. Издательство Центрполиграф, 2002 г.
Ф.М. Менг, К вопросу о распространенности заболеваний волос среди населения, Сибирский медицинский журнал. Издательство: Иркутский государственный медицинский университет (Иркутск), 2006г.
Олисова О.Ю., Гостроверхова И.П., Миноксидил в практике врача-трихолога, журнал Медицина и здравоохранение. Ссылка на статью: https://cyberleninka.ru/article/n/minoksidil-v-praktike-vracha-trihologa

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.

Андрогенетическая алопеция

Андрогенетическая алопеция – генетически обусловленное расстройство, характеризующееся постепенным переходом терминальных волос в промежуточные и в конце концов в веллусные (пушковые), с последующей полной потерей.

Процесс миниатюризации фолликулов в скальпе человека с генетической предрасположенностью происходит в ответ на андрогены. Андрогены индуцируют уменьшение в размерах фолликулов с формированием более тонких, светлых, мелких волос. Фолликул должен пройти последовательность циклов для достижения видимых изменений.

Андрогены поступают из крови через плазматическую мембрану. Внутри клеток тестостерон связывается со специфическими андрогенными рецепторами. В ряде тканей, в особенности во вторичных половых органах, фолликулах бороды и фолликулах зон облысения, тестостерон метаболизируется до более активного вещества 5-альфа-дигидротестостерон. Если оба присутствуют в одинаковом количестве, рецепторы свяжут 5-альфа-дигидротестостерон.

Сосудистый фактор роста VEGF

Экспрессия мРНК VEGF в клетках дермального сосочка варьирует в зависимости от фазы цикла роста волоса. Максимальная экспрессия происходит в фазу анагена, сопровождаясь улучшением васкуляризации дермального сосочка.

VEGF – важнейший регулятор роста нормальных и патологических сосудов. Биологический эффект осуществляется через рецепторы VEGF. В волосяном сосочке экспрессируются рецепторы VEGF-R2.

VEGF оказывает дозозависимое стимулирующее действие на пролиферацию клеток дермального сосочка. Регуляция осуществляется через VEGF-2/ERK зависимый путь.

Миноксидил непосредственно усиливает экспрессию VEGF в клетках дермального сосочка, косвенно усиливает экспрессию VEGF путем увеличения уровня йонов Ca2+ в клетках.

Методы и материалы

Мы исследовали состояние волос у 22 пациентов с АГА. Всем пациентам было сделано клиническое исследование состояния волос с проведением трихоскопии до применения и после применения сыворотки Regeus.

Анализ данных проводился в профессиональной диагностической компьютерной программе TrichoSciencePro V 1.4, предназначенной для повседневной практики врача-трихолога и для проведения клинических испытаний средств, влияющих на рост, морфологическую структуру волос.

В настоящее время данная программа используется в России, Европе и США.

Для работы в программе использовались фотографии, сделанные аппаратом Дерматоскоп Aramo Smart Wizard (ASW-200) компании KC Scopes (KC Technology Co Ltd., Сеул, Корея) под увеличением в 60 раз.

Подсчет плотности и диаметров волос проводился в программе TrichoSciencePro V 1.4 в автоматическом и ручном режимах на площади 18,75 кв.мм.

Формирование графиков плотности и диаметров волос происходило в программе TrichoSciencePro V 1.4 автоматически.

В исследовании приняли участие 22 человека:

7 человек использовали 60мл сыворотки, 10 человек-90 мл и 5 человек от 150 до 240 мл сыворотки.
5 женщин в возрасте 29-51 год (4 женщины с 1 стадией, 1 женщина с 2 стадией АГА по Людвигу).
17 мужчин в возрасте 24-55 лет (1 мужчина с 1 стадией, 3 мужчин с 2 стадией, 5 мужчин с 3 стадией, 8 мужчин с 4 стадией АГА по Норвуду-Гамильтону).

У каждого пациента в ходе исследования оценивались плотность волос на кв.см., в том числе количество терминальных и веллусных волос, количество одиночных, двойных, тройных фолликулярных юнитов, средний диаметр волос, соотношение толстых, средних и тонких волос до применения сыворотки и после.

Механизмы действия миноксидила

Несмотря на более чем тридцатилетнюю практику применения препарата механизм действия миноксидила на волосяные фолликулы остается до конца не изученным.

Основные действия миноксидила:

Стимуляция фермента ЦОГ2, который увеличивает количество простагландина PGE2
Увеличение экспрессии гена VEGF
Косвенное воздействует на экспрессию гена VEGF за счет того, что открывает кальциевые каналы и увеличивает количество ионов Ca в клетках
Способность к трансдермальному проникновению
Увеличивается жизнеспособность клеток сосочка, снижается вероятность апоптоз
Стимуляция пролиферации клеток волосяного сосочка
Пролиферация кератиноцитов
Открытие АТФ-зависимых калиевых каналов

Исследование эффективности Regeus

Таблица 1.

Зависимость эффекта от времени использованной Regeus
Изменение плотности волос, %

Препарат	Мес 0	Мес 3	Мес 5	Комментарий
Regeus	0%	14%	21%	Идет линейный рост

10 человек использовали сыворотку в течение 2,2-3,5 месяцев, 1 раз в день. Плотность волос увеличилась с 154,3 волос на кв. см. до 175,5 волос на кв. см., что составляет 13.8%. У 5 человек плотность волос увеличилась на 15-25%. У 3 человек — на 9-10%. У 2 человек — на 3% -5%. Средний срок использования сыворотки составил 3,0 месяца. Средний объем использования сыворотки составил 102 мл на 1 человека, что рассчитано на 3,3 месяца применения.

12 человек использовали сыворотку в течение 4,4-6,1 месяцев 1 раз в день. Плотность волос увеличилась с 153,7 волос на кв. см. до 186,5 волос на кв. см., что составляет 21,3%. У 3 человек увеличилась плотность волос более 25%, 7 человек на 10% -21%, у 2 человек увеличение было незначительное. Средний срок использования сыворотки составил 4,6 мес. Средний объем использования сыворотки составил 99 мл на 1 человека, что рассчитано на 3,3 месяца применения. В целях наиболее консервативной оценки, считаем, что полученный результат достигнут за 5 мес.

Таблица 2.

Зависимость эффекта от объема использованной Regeus

Пациенты, использовавшие сыворотку	Увеличение плотности волос всего на кв.см, %	Диаметр волос в проблемной зоне, % от нормы*	Увеличение количества двойных юнитов, %
В объеме 60 мл	16	79	23
В объеме 90 мл	18	96	45
В объеме 150-240 мл	26	105	95

Оцениваемые параметры

Эффективность

Клиническую оценку проводили с использованием пробы с потягиванием волос (pull-test), который обычно используется в амбулаторной практике, в сочетании со следующей шкалой, основанной на литературных данных 13:

1-я степень = отр. (1-2 волоса);
2-я степень = пол. + (3–4 волоса);
3-я степень = пол. ++ (5–6 волос);
4-я степень = пол. +++ (< 6 волос).

Через 180 дней лечения врач высказывал свое мнение в соответствии с указанной ниже схемой, отражающей степень улучшения:

очень хорошо: улучшение показателя пробы с потягиванием волос на 3 степени;
хорошо: улучшение показателя пробы с потягиванием волос на 2 степени;
удовлетворительно: улучшение показателя пробы с потягиванием волос на 1 степень;
плохо: стабильное состояние или ухудшение результатов теста.

Эритема, себорея

Результаты оценивали по следующей схеме:

1 балл: отр.
2 балла: пол. +
3 балла: пол. ++
4 балла: пол. +++

для определения % улучшения через 180 дней лечения.

Состояние пациентов оценивали как:

a) улучшение, если оценка давала меньший балл;

b) без изменений, если сохранялся тот же балл;

c) ухудшение, если оценка давала больший балл.

Кожный зуд

Оценка проводилась в соответствии со следующей градацией:

отр. = зуд отсутствует;
пол. + = слабый зуд;
пол. ++ = умеренный зуд;
пол. +++ = сильный зуд.

Переносимость

Оценка проводилась в соответствии со следующей градацией: очень хорошая, хорошая, удовлетворительная, плохая.

Удовлетворенность косметологическими свойствами средств

В конце лечения исследователь спрашивал пациентов об их удовлетворенности косметологическими свойствами средств в соответствии со следующими оценками: очень хорошая, хорошая, удовлетворительная, плохая.

Квалификация

В 1999 году окончила Московский медицинский институт им. Н.И.Пирогова ( РНИМУ) по специальности «Педиатрия».

В 1999-2001 гг. Клиническая Ординатура на базе ЦНИИКВИ по специальности «Дерматовенерология».

2001-2003 гг. младший научный сотрудник отделения наследственных болезней кожи в ЦНИИКВИ.

С 2004 года член Евразийской Трихологической Ассоциации.

Повышение квалификации

В 2008 году закончила курсы повышения квалификации на базе Многопрофильного учебного Центра Дополнительного профессионального образования «Образовательный стандарт» по программе «Трихология».

В 2010 году повыщение квалификаци на базе «лазеры».

В 2012 году присуждена ученая степень Кандидата медицинских наук.

В 2016 году прошла курс повышения квалификации в ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского по специальности «Дерматовенерология».

В 2017 году профессиональная переподготовка по специальности «Организация здравоохранения и общественное здоровье» на базе Учебного центра Дополнительного профессионального образования «Образовательный стандарт».

В 2017 году семинар на базе Института Пластической Хирургии и фундаментальной косметологии «Основы дерматоскопии. Дерматоскопия в практике косметолога».

В 2019 году участник IX Международного форума дерматовенерологов и косметологов.

В 2019 году закончила курс повышения квалификации на базе РУДН по специальности «Трихология. Диагностика и лечение заболевания волос».

В 2020 году участник Курса «Внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности».

Постоянный участник тематических профессиональных семинаров, форумов

Материалы и методы

Целью нашей работы было изучение эффективности, переносимости применения препарата Predermal в комплексном лечении АГА у женщин. В клинике «Институт трихологии» под нашим наблюдением находилось 20 женщин в возрасте от 20 до 55 лет, у которых была диагностирована АГА I–III стадии по Людвигу.

Критериями исключения были острые органические заболевания на момент наблюдения, чувствительность к компонентам препарата, предыдущий прием медикаментов с потенциальным эффектом активизации роста волос. До и после лечения проводились следующие исследования: дерматологический осмотр и изучение анамнеза основного заболевания, трихоскопическая диагностика с использованием специальной камеры ARAMO (Республика Корея) c увеличением линзы 60х, фототрихограмма с помощью специализированной диагностической программы TrichoSciencePro, а также цифровая фотодокументация (Nikon D70).

У пациенток отмечалось типовое поредение волос; микроскопия корней волос показала их характерную миниатюризацию; в отличие от показателей в затылочной зоне, в андрогензависимых зонах наблюдался анизотрихоз, желтые точки, количество истонченных волос было увеличено (в среднем более 20%); также наблюдалось увеличение доли телогенных волос (в среднем до 33%); тест натяжения волос был слабоположительным и определялся в лобно-теменной зоне волосистой части головы у 11 из 20 больных, в отличие от затылочной зоны.

Для оценки эффективности включения препарата Predermal в комплексную терапию АГА все пациентки были рандомизированы по возрасту, давности и степени тяжести заболевания на две сопоставимые группы. В первую группу наблюдения вошли 10 пациенток, которые получали топический миноксидил 2% по 1 мл дважды в день. При этом учитывались факторы, способные повлиять на эффективность лечения и возможное развитие рецидивов: клинические особенности АГА, возраст больных. Производилась оценка факторов, необходимых для выбора правильной тактики лечения, выяснялось наличие сопутствующих заболеваний, возможность осложнений после лечения. Второй группе пациенток (10 человек) был назначен топический миноксидил 2% по 1 мл дважды в день, также в комплексную терапию был включен препарат Predermal, состоящий из гиалуроновой кислоты 0,55% и сукцината натрия 1,6%. Препарат Predermal вводили пациентам в течение

12 недель, 1 раз в 14 дней. Сессия – 6 процедур. Использовалась техника срединного наппажа. Инъекции проводились по условным линиям, разделяющим область лечения на квадраты площадью 1 x 1 см, дополнительно выходя за периметр этой зоны на 1,5 см.

Есть фотографии результатов?

Да, есть. Учтите, что ниже представлены фотографии «До и после» результатов применения миноксидила и финастерида. Это исключительно хорошие результаты, которые получают немногие. Итак, приступим. Ниже приведен пример успешного заращивания глубоких залысин:

Связка миноксидил + финастерид (получен за 4 месяца, обычно нужно примерно 6 месяцев, чтобы заметить первые изменения):

Связка миноксидил + финастерид:

Связка 5% два раза в день + финастерид один раз в день 1/4 таблетки:

Связка 5% два раза в день + финастерид + кетоконазол:

Миноксидил + кетоконазол без финастерида. Фотографии «после» сделаны через 4 месяца:

Результаты применения у женщин:

Как видите, проблема поредения и облысения иногда решаема даже с помощью современной терапии.

Материалы исследования

В условиях стационара «ЛеноблЦентра» (Ленобл КВД) в период с сентября 2013 года по март 2014 была взята группа из 12 человек (10 женщин и 2 мужчин) с диагнозом: гнездная алопеция. Заболевание отличалось относительной резистентностью к различным терапевтическим мероприятия, которые проводились больным ранее.

Критерии отбора группы:

пациенты от 20 до 45 лет;
тип первый (по lkeda);
пошкале S2-S3, B0-B1, N0;
провоцирующий фактор для появления 1-го очага – стресс (ДТП, смерть близких, сессия и пр.);
стационарная стадия;
отсутствие аутоиммунного тиреоидита (консультированы и обследованы экндокринологом);
неэффективность стандартных схем лечения;
анамнез заболевания свыше 6 месяцев

Выводы

Целью исследования была оценка эффективности и переносимости препарата на основе синтетических пептидов тимуса (фактор GKL-02), натуральных действующих веществ (кофеин, витамин Е, крапива двудомная) и косметических ингредиентов (пантенол и растительные протеины) в двух клинических ситуациях: ранняя стадия АГА и хроническая ТА, которые часто сопровождаются симптомами воспаления.

Цель лечения в этих случаях — замедлить сокращение объема фолликула (АГА) и быстро остановить выпадение волос (ТА).

Поскольку оба заболевания часто сопровождаются симптомами воспаления, необходимо, чтобы лечение воздействовало и на эти симптомы.

Использованный в исследовании препарат показан к применению при этих заболеваниях по следующим причинам:

1) синтетические пептиды тимуса (фактор GKL-02):

стимулируют рост кератиноцитов;
служат источником аминокислот, необходимых для формирования кератина;
усиливают защитную систему кожи 4, 14-16.

2) природные вещества (витамин Е, кофеин, крапива двудомная):

способствуют в образованию энергии, необходимой для роста волос;
улучшают микроциркуляцию в коже;
нейтрализуют токсическое действие свободных радикалов 17.

3) косметические ингредиенты (растительные протеины и пантенол):

делают волосы гибкими, блестящими и послушными.

Фактор GKL-02 состоит из ди-, три- и тетрапептидов с низкой молекулярной массой, получаемых синтетическим путем, а не экстрагируемых из животных тканей.

Средняя молекулярная масса отдельных пептидных комплексов составляет от 180 до 600 дальтон, что облегчает проникновение их в фолликул после нанесения.

Переносимость и косметологические свойства продукта, а также его эффективность оценивали как у женщин, так и у мужчин.

У женщин было показано улучшение результатов пробы с потягиванием волос в 98 % случаев АГА и 99 % случаев ТА, что подтверждает положительные результаты двух предыдущих исследований 10,11.

У мужчин было показано улучшение результатов пробы с потягиванием волос в 94% случаев АГА и 98% случаев ТА, то есть препарат полезен и мужчинам.

Уменьшение интенсивности эритемы, себореи и зуда, зафиксированное у обоих полов и при обоих заболеваниях, показывает воздействие препарата на воспалительный процесс в коже и образование кожного сала.

Положительные данные по переносимости и удовлетворенности косметологическими свойствами средств подтверждают очень хорошую комплаентность пациентов (соблюдение режима применения препарата).

Этот аспект имеет ключевое значение, если лечение продолжается в течение длительного времени, как, например, в рассмотренных случаях.

Итак, применение этого препарата при хронической ТА и на ранней стадии АГА (у обоих полов) дало хороший клинический ответ: замедление выпадения волос и стимуляция роста новых волос.

Также на фоне лечения отмечалось уменьшение эритемы, зуда и себореи, которые часто сопровождающих эти заболевания.

Косметологические свойства, определенные в данном исследовании, и очень хорошая переносимость делают этот препарат подходящим для длительного лечения и для пациентов со склонностью к раздражению кожи.